為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹨?guī)范管理，有效提升醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化水平，堅(jiān)決守好群眾的看病錢、救命錢，尖扎縣醫(yī)療保障局將維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛檎稳罕娚磉吀瘮『筒徽L(fēng)的一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)抓，持續(xù)發(fā)力糾治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。

工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策。尖扎縣醫(yī)療保障局供圖

加大力度，多種形式宣傳醫(yī)保政策。宣傳資料從制作單一的宣傳冊(cè)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹谱餍麄骱?bào)、動(dòng)漫宣傳光盤等多種形式。同時(shí)，充分利用尖扎融媒體服務(wù)平臺(tái)、微信等形式刊播、聯(lián)播醫(yī)保政策和曝光欺詐騙保典型案例。通過政務(wù)服務(wù)大廳、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子屏滾動(dòng)播放醫(yī)保政策宣傳片。

明確重點(diǎn)，全方位加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管。通過常規(guī)檢查、聯(lián)合檢查、飛行檢查等方式加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，取得階段性成效。發(fā)揮打擊欺詐騙保部門聯(lián)席會(huì)議制度作用，強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門聯(lián)動(dòng)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。加大對(duì)商保公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民各項(xiàng)業(yè)務(wù)的日常監(jiān)管和績(jī)效考核工作，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算抽查復(fù)審率達(dá)30%。做好審計(jì)反饋問題整改，通過發(fā)放《催繳通知書》《關(guān)于協(xié)助追繳違規(guī)享受醫(yī)保待遇費(fèi)用的函》等措施，追回涉及職工違規(guī)享受醫(yī)保待遇費(fèi)用。積極配合省州有關(guān)部門的飛行檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店深入開展專項(xiàng)整治，對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；疬`規(guī)違法行為多方位持續(xù)加壓打擊。

有效遏制，全力維護(hù)參保人員權(quán)益。近年來(lái)，隨著醫(yī)療保障體系的不斷健全完善，農(nóng)牧民群眾就醫(yī)購(gòu)藥通過醫(yī)保電子憑證掃碼、人臉識(shí)別、使用身份證和社?？ǖ惹肋M(jìn)行結(jié)算以及家庭門診共濟(jì)等各項(xiàng)惠民便民政策持續(xù)推出，農(nóng)牧民群眾就醫(yī)需求逐步增大。為維護(hù)全縣城鄉(xiāng)居民參保人員權(quán)益，降低醫(yī)保基金支出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)150家次，查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)65家次。其中，暫停協(xié)議2家，停機(jī)處理26家，追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金89.97萬(wàn)元，拒付違規(guī)醫(yī)保基金20.49萬(wàn)元，公開曝光2起，有效遏制了違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，全力保障了參保人員權(quán)益。（來(lái)源：尖扎縣委宣傳部）

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