近日，果洛藏族自治州瑪沁縣醫(yī)療保障局把學習宣傳貫徹黨的二十大精神作為首要政治任務，嚴格按照中央和省州縣相關(guān)部署要求，全面學習宣傳貫徹黨的二十大精神，認真領(lǐng)悟黨的二十大提出的新思想，結(jié)合自身工作實際交流研討，積極營造濃厚學習氛圍，真正把學習宣傳貫徹黨的二十大精神轉(zhuǎn)化為推動黨中央決策部署落實的強大動力，奮力推動瑪沁縣醫(yī)療保障各項工作落地見效。

強化正確輿論引導，深入學習貫徹黨的二十大精神。瑪沁縣醫(yī)療保障局組織全體干部職工觀看黨的二十大開幕會盛況，撰寫心得體會14篇；召開專題學習研討會，深入傳達學習黨的二十大報告，把學習宣傳貫徹黨的二十大精神與做好城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等各項任務結(jié)合起來，主動對標醫(yī)保智能定位，以精煉業(yè)務本領(lǐng)作為踐行黨的二十大精神的實際行動。

強化醫(yī)療保險政策，扎實做好醫(yī)保擴面工作。瑪沁縣醫(yī)療保障局緊扣重點工作不放松，把黨的二十大報告提出的新要求、新部署、新任務融入到醫(yī)療保障各項工作中。截至目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保39198人，城鎮(zhèn)職工參保3948人，參保率達到100%。全縣定點醫(yī)療機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，異地就醫(yī)患者在定點醫(yī)療機構(gòu)持卡結(jié)算，城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民就診人數(shù)110人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達到65%以上。

兜牢民生底線，醫(yī)療保障網(wǎng)更密實。瑪沁縣醫(yī)療保障局推進醫(yī)保信息化建設，完成縣域內(nèi)兩定機構(gòu)藥品、耗材、醫(yī)療服務項目的匹配更新入庫和15項業(yè)務編碼貫通及其使用工作；12家零售藥店先行試點人臉識別直接結(jié)算，通過“刷卡”“刷碼”“刷臉”即時結(jié)算，不斷提升醫(yī)?，F(xiàn)代化服務能力和水平；立足基本醫(yī)?！耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余”的功能定位，扎實推進DRG付費方式改革工作。截至目前，果洛州人民醫(yī)院上傳病案首頁10580份；瑪沁縣人民醫(yī)院上傳合格病歷首頁4093份；推進國家藥品和耗材集中帶量采購改革，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，現(xiàn)存藥品掛網(wǎng)目錄1847條，耗材掛網(wǎng)目錄170877條。

提高宣傳質(zhì)量，醫(yī)療保障更有力。組建基層宣講組深入基層一線，在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)保政策進校園、進社區(qū)、進村活動12余次；拍攝群眾喜聞樂見、通俗易懂的雙語醫(yī)保政策宣傳片4部，在“瑪沁宣傳”微信公眾平臺、抖音號等平臺進行宣傳，進一步加大了宣傳力度。

強力打擊欺詐騙保，確保基金安全。對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議檢查，加大對商保公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民各項業(yè)務的日常監(jiān)管和績效考核工作，對全縣檢查覆蓋率達到100%。截至目前，共檢查兩定機構(gòu)34家，查處1家定點機構(gòu)嚴重違反協(xié)議規(guī)定，予以解除醫(yī)保服務協(xié)議；持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治行動，落實政府購買醫(yī)保基金監(jiān)管服務，委托“第三方”對全縣20家定點醫(yī)療機構(gòu)進行飛行檢查，并全力配合省級飛行檢查，切實維護全縣醫(yī)療保障基金安全有效運行。

發(fā)揮醫(yī)保優(yōu)勢，助力鄉(xiāng)村振興。瑪沁縣醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，堅持高位推動，責任下沉，確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。為全縣穩(wěn)定脫貧人口、農(nóng)村低保對象、特困供養(yǎng)對象、突發(fā)嚴重困難戶等884人補報金額112萬元。（來源：瑪沁縣委宣傳部）

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