新春走基層|“一人一策”救治新冠重癥患者 為生命護航
嘀、嘀、嘀……春節(jié)假期過后的首個工作日,在青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)的病房內(nèi),各種治療監(jiān)護儀器在運行時發(fā)出有序的聲響,醫(yī)護人員步履不停地穿梭在病床之間,這里和往常一樣,安靜而又忙碌。
上午8時,來自西安交通大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師郭利濤和青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師許雪俠準時出現(xiàn)在病房里,一如既往地查房、了解患者病情變化,優(yōu)化治療方案。
一旁的護士們也時刻守護在患者床旁,除了打針輸液、翻身拍背、俯臥位通氣,還要密切監(jiān)測記錄患者的微小異常,精心完成各項護理操作。春節(jié)期間,他們?nèi)找箞允卦诰戎我痪€,細致入微守護著重癥患者。
“雖然新冠感染重癥患者的人數(shù)已經(jīng)度過高峰,但患者總人數(shù)還是比往年高,我們每天都要對這些患者查房、篩查很多次,24小時不間斷地隨時觀察病情變化。另外,對患者的精細護理和加強心理支持也非常重要。因此在春節(jié)期間,我們醫(yī)護人員全部在崗,一刻都不曾停歇?!痹S雪俠的話音剛落,她和郭利濤已經(jīng)來到一名開展體外膜肺氧合ECMO技術治療的患者床旁。
所謂ECMO,就是大家俗稱的“人工肺”。為保證ECMO的正常運轉(zhuǎn),只見郭利濤先是弓著身子,將ECMO離心泵的泵頭放在耳邊仔細監(jiān)聽里面是否出現(xiàn)雜音,然后再蹲下來,用手電筒仔細照看ECMO膜壁上是否存在血栓,并時不時與觀察監(jiān)護儀器指標的許雪俠交流討論。
“細,非常細,細致入微!”說起郭利濤對新冠感染重癥患者的全力救治,許雪俠連用了好幾個“細”來描述。
據(jù)介紹,為推進青海省國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,自2022年2月起,郭利濤作為派駐專家進駐青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)開展臨床診療、帶教、科研等實質(zhì)性工作。特別是2022年12月青海省人民醫(yī)院開始收治新冠感染患者以來,他更是協(xié)助ICU將ECMO這種高精尖的診療技術發(fā)展成為救治新冠重癥患者的有力武器。
“過年好!”上午9時,郭利濤和許雪俠來到患者李先生床旁查看,告訴他可以轉(zhuǎn)回普通病房的同時,還為他送去新春的溫暖與祝福。李先生眼里噙著淚水,對所有醫(yī)護人員連說了好幾聲謝謝。
春節(jié)前夕,55歲的李先生因新冠感染,同時伴有多器官功能不全、重度貧血、凝血功能障礙等多種基礎疾病,以氣管插管狀態(tài)從下級醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)入青海省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科進一步救治。
為確保李先生獲得精準規(guī)范、快速高效的救治,青海省人民醫(yī)院副院長祁玉娟組織帶領來自呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、胸外科、腎內(nèi)科、血液科、心內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、CT室、臨床藥學室等專業(yè)領域的資深專家進行了多學科MDT診療。他們仔細分析李先生的病情,并就李先生的診療及治療意見進行討論,最終為李先生“量身定制”了更精準的個體化治療方案。
“快”“準”,參加了此次多學科MDT診療的青海省人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室副主任張玉清向記者介紹:“快,就是整合優(yōu)化院內(nèi)醫(yī)療資源,統(tǒng)籌全院力量與時間賽跑;準,就是發(fā)揮多學科診療優(yōu)勢,實現(xiàn)‘一人一策’的個體化救治?!?/p>
疫情防控進入新階段,為加強新冠感染患者醫(yī)療救治,特別是對重癥患者的醫(yī)療救治工作,青海省人民醫(yī)院進一步細化各項措施,通過關口前移、床位擴容等,構筑起“保健康、防重癥”的堅實防線。
同時,依托專科優(yōu)勢組建綜合救治病區(qū),強化醫(yī)院門急診預檢分診工作,強化中西醫(yī)結合治療,對輕型、普通型患者盡早介入,防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。通過整合床位資源、重癥監(jiān)護病房改造、重癥理論和實操培訓等加強重癥資源儲備,竭盡全力救治危急重癥患者的生命。
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