近年來，青海省海北藏族自治州剛察縣扎實做好“三個聚力” ，使醫(yī)保事業(yè)在創(chuàng)建人民群眾高品質(zhì)生活中的生動實踐中綻放出絢麗之花。

聚力改善民生福祉，切實當好人民群眾“貼心人”。剛察縣堅持做好醫(yī)保服務人民，不斷推進民生保障精準化精細化。深入實施全民參保計劃，通過“線上+線下”政策宣傳、召開參保繳費征繳會、入戶走訪等方式切實做到全民參?！叭宦?、醫(yī)療保險應保盡保。2023年城鄉(xiāng)居民參保率達95%，提前完成參保任務。并持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案經(jīng)辦服務，結合群眾實際需求，通過加快信息系統(tǒng)建設、多渠道開展異地就醫(yī)政策宣傳、推廣異地就醫(yī)線上備案、設立專人專線電話服務等措施，積極解決參保群眾異地就醫(yī)過程中的難點、堵點問題。2022年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算率達77%，總費用327.17萬元，基金支付265.53萬元，報銷比例達72%。

聚力推動鄉(xiāng)村振興，切實奠定現(xiàn)代化發(fā)展“主基調(diào)”。為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，防止因病返貧致貧風險，健全因病致貧返貧雙色監(jiān)測預警機制，做好因病返貧致貧預警監(jiān)測，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，做好分類資助參保和直接救助工作。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎上，逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。

聚力落實各項舉措，切實打開醫(yī)保事業(yè)“新格局”。黨的二十大報告提出“高質(zhì)量發(fā)展是全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務”。剛察縣不斷加強醫(yī)保支付方式改革，加快推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革試點，引導醫(yī)療機構合理診療，縣人民醫(yī)院率先實施DRG支付方式，進一步提高醫(yī)保資金使用效能。同時，持續(xù)推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管，構建多部門聯(lián)動機制，集中力量開展專項整治活動，完善醫(yī)保治理體系，切實保障醫(yī)?；鸬陌踩\行。

剛察縣將持續(xù)把民生福祉放在更加突出的位置，聚焦薄弱環(huán)節(jié)、采取更大力度，扎實推進各項暖民心、惠民生工作落實落細，走穩(wěn)醫(yī)保新的趕考之路。（剛察縣委宣傳部 王有桂）

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