“現(xiàn)在小毛病鄉(xiāng)衛(wèi)生院就能看?！蔽羧丈眢w有點(diǎn)小毛病就跑去縣城看病的江日堂鄉(xiāng)牧民謝尖如今選擇鄉(xiāng)衛(wèi)生院的次數(shù)多了。

“縣醫(yī)院的醫(yī)療水平就挺好的。”以前，生活在班瑪縣的牧民才吉一家不得不去300多公里外的果洛州醫(yī)院尋醫(yī)問診，如今會選擇就近去縣醫(yī)院。

看病就醫(yī)，關(guān)乎群眾安危，涉及民生冷暖。青海省果洛藏族自治州班瑪縣牧民們就醫(yī)選擇的前后變化，歸根到底還是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的大幅提高。

補(bǔ)齊短板滿足就醫(yī)需求

今年7月份，班瑪縣吉卡鄉(xiāng)牧民吉代的腹痛較之前明顯了，不得已來到班瑪縣人民醫(yī)院檢查。起初，她不太了解胃鏡，稍有些排斥，內(nèi)科住院醫(yī)師祁麟通過同類治愈的病例信息，說服吉代進(jìn)一步檢查治療，確診為胃潰瘍后吉代住院治療。

班瑪縣人民醫(yī)院配備的醫(yī)療設(shè)備。人民網(wǎng)記者 楊啟紅攝

今年10月份，吉代再次來到班瑪縣人民醫(yī)院復(fù)檢，胃潰瘍已痊愈，比起剛來檢查時(shí)，臉上愁容少了，笑容多了?！疤兄x大夫了，以前腹痛難忍，現(xiàn)在都恢復(fù)好了。”祁麟詢問病情恢復(fù)情況之際，吉代三五句話離不開感謝。交代完注意事項(xiàng)后，祁麟還不忘叮囑一句：“告訴身邊有類似癥狀的人，咱們縣醫(yī)院完全可以治療，不用再跑到幾百公里外的州醫(yī)院甚至西寧的醫(yī)院去了。”

吉代能在縣醫(yī)院享受到全面的醫(yī)療服務(wù)，得益于近年來班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。2021年以來，班瑪縣人民醫(yī)院以?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，新建成內(nèi)鏡室、病理科、健康管理中心、輸血科等科室，相關(guān)診療實(shí)現(xiàn)了從無到有的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。

截至今年10月中旬，已開展無痛胃鏡、無痛腸鏡近90次，無痛內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)1例，結(jié)腸息肉摘除術(shù)2例，內(nèi)鏡下止血術(shù)2例等；完成16例患者病理切片35份，并出具診斷報(bào)告；安全輸血20人次；健康管理中心完成體檢2440人次，等等。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長師存霞介紹，已開展的無痛胃腸鏡、病理切片與診斷、無痛內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)、新生兒氣管插管術(shù)、微生物檢測等新業(yè)務(wù)、新技術(shù)25項(xiàng)，部分新技術(shù)、新項(xiàng)目填補(bǔ)果洛州、縣域醫(yī)院醫(yī)療空白。

如果說補(bǔ)齊硬件短板是滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求的關(guān)鍵一環(huán)，那么提升醫(yī)療隊(duì)伍整體水平同樣重要，二者如天平兩端，需均衡發(fā)展。

“我們通過項(xiàng)目引進(jìn)專業(yè)人才3名；在青海大學(xué)附屬醫(yī)院培養(yǎng)13名管理、醫(yī)療骨干，培養(yǎng)專科護(hù)士8名。”師存霞表示，培育骨干力量，由“輸血”變“造血”是幫扶的關(guān)鍵。“組團(tuán)式”幫扶讓班瑪縣人民醫(yī)院持證護(hù)士占比達(dá)到88%、持證醫(yī)師占比96%，均為歷史最好水平。

班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員查看患者病情。人民網(wǎng)記者 楊啟紅攝

與此同時(shí)，隨著幫扶工作的推進(jìn)，班瑪縣人民醫(yī)院與青海大學(xué)附屬醫(yī)院建立遠(yuǎn)程診療機(jī)制，當(dāng)?shù)氐娜罕娫诳h醫(yī)院就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。此外，上海、大連的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也與班瑪縣人民醫(yī)院建立了聯(lián)系，可開展遠(yuǎn)程診療。

“以前看不了的病，現(xiàn)在都能看了，這幾年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了很多項(xiàng)零的突破?！痹诎喱斂h人民醫(yī)院工作28年，副院長東保對近幾年來醫(yī)院方方面面的變化感觸頗深。從配齊先進(jìn)設(shè)備、建成?？瓶剖?，到提升醫(yī)療隊(duì)伍水平，再到享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源，作為保障全縣群眾身體健康的“核心”，班瑪縣人民醫(yī)院近年來的變化看得見、摸得著，感受得到。

數(shù)據(jù)顯示，2022年7月至2023年8月，班瑪縣人民醫(yī)院門診就診28969人次、急診5973人次、出院2601人次，以上患者就診量同比增長9.05%； 健康體檢2440人次，同比增長36.46%；住院手術(shù)達(dá)101例，術(shù)前與術(shù)后診斷符合率達(dá)100%；急診搶救危重患者34例，院內(nèi)搶救成功率達(dá)100%；出院患者平均住院日6.95天，較2021年下降0.41天，同比下降5.57%……這些數(shù)據(jù)背后是班瑪縣群眾與日俱增的健康福祉。

縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)力促醫(yī)療資源下沉

最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)離縣城上百公里，相對較近的馬可河鄉(xiāng)、多貢麻鄉(xiāng)離班瑪縣也有三五十公里……基于這樣的實(shí)際情況，近年來，班瑪縣持續(xù)推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，不斷提升鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，縮小群眾的就醫(yī)半徑，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

藏醫(yī)針灸、藥浴、足浴、鹽敷……在班瑪縣江日堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院的不同診室內(nèi)，患者們正在接受治療。藏醫(yī)更樂正在給患者查看針灸情況，“我得了風(fēng)濕病，針灸治療效果很好?！苯仗绵l(xiāng)多日麻村牧民謝尖介紹起了自己的病情，去年嚴(yán)重的時(shí)候他需要拄拐杖行走，今年隔段時(shí)間就來針灸，現(xiàn)在不用拄拐杖了。

藏醫(yī)更樂正在給牧民謝尖針灸。人民網(wǎng)記者 楊啟紅攝

“鄉(xiāng)衛(wèi)生院離家近來去方便，跟醫(yī)生們溝通也順暢，而且醫(yī)生們的態(tài)度好，治療效果也不錯(cuò)?！闭勂疬x擇鄉(xiāng)衛(wèi)生院的原因，謝尖毫不猶豫地說出理由，還豎起了大拇指。

患者的好評是對醫(yī)生的最大肯定。江日堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長班瑪措介紹，現(xiàn)如今，臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的不少牧民也會來衛(wèi)生院購買藏藥、體驗(yàn)藏醫(yī)治療等。今年前10個(gè)月，衛(wèi)生院門診接待患者4700余人次，住院治療近200人次。

為助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升綜合實(shí)力，目前，班瑪縣人民醫(yī)院已安排3名醫(yī)護(hù)人員下沉至燈塔鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院開展工作。同時(shí)，班瑪縣人民醫(yī)院與各鄉(xiāng)衛(wèi)生院之間聯(lián)系緊密，診療咨詢、交流學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)日趨頻繁。

實(shí)際上，小小鄉(xiāng)衛(wèi)生院，發(fā)揮的作用遠(yuǎn)不止于此。為打通醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”，江日堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院還派出家庭醫(yī)生翻山跨河，走村入戶提供醫(yī)療服務(wù)。

“多日麻村有200多戶1200多人，每年都要上門給所有村民進(jìn)行一次健康體檢，其中，138人因高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等病情被納入重點(diǎn)服務(wù)對象行列，每年每人隨訪4次?！倍嗳章榇寮彝メt(yī)生公杰對自己負(fù)責(zé)的村民們的健康情況了如指掌。

今年9月，公杰前往牧民邁司德慶家隨訪，測量顯示血壓正常。邁司德慶特意將提前準(zhǔn)備好的哈達(dá)獻(xiàn)給公杰并邀請他在自家吃飯。“之前，我血壓比較高，通過家庭醫(yī)生隨訪以及用藥指導(dǎo)，血壓控制得比較穩(wěn)定，身體挺好的?！边~司德慶高興地說。

公杰正了解邁司德慶近期的身體狀況。人民網(wǎng)記者 楊啟紅攝

自2022年成為家庭醫(yī)生以來，26歲的公杰走遍了多日麻村的家家戶戶，從山腳下走進(jìn)山溝里，從河這邊跨到河對岸，從草場東走到草場西，看似不遠(yuǎn)的路程，一走就是一兩個(gè)小時(shí)，甚至更久?！俺蔀榧彝メt(yī)生，近距離服務(wù)群眾，當(dāng)?shù)匕傩諅兌己苷J(rèn)可我，很多牧民都會獻(xiàn)上哈達(dá)表示感謝?！惫苷f。

在基層工作多年，班瑪措對家庭醫(yī)生發(fā)揮的作用深有體會，“家庭醫(yī)生切切實(shí)實(shí)惠及到了牧民群眾?！币环矫妫彝メt(yī)生隨訪，可以及時(shí)掌握牧民們的健康情況，家庭醫(yī)生還進(jìn)行用藥指導(dǎo)及就醫(yī)建議，對控制病情行之有效；另一方面，家庭醫(yī)生入戶診療，對于行動不便的人群提供了最大便利。目前，班瑪縣32個(gè)行政村均建有村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室配有2名村醫(yī)，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)全覆蓋。

群眾在江日堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)。人民網(wǎng)記者 楊啟紅攝

班瑪縣門急診綜合大樓正在施工，預(yù)計(jì)年底可以投入使用；江日堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院正進(jìn)行提檔升級，只為給患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境……

管中窺豹，可見一斑。班瑪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升是果洛州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的縮影。近年來，果洛州不斷健全完善以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、人才建設(shè)、藏醫(yī)藥傳承等為主要內(nèi)容的綜合醫(yī)改工作制度，州縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，2小時(shí)醫(yī)療救治圈更加穩(wěn)固，群眾的健康需求不斷得以滿足。

記者手記

村與村之間，戶與戶之間，相隔甚遠(yuǎn)，是州情實(shí)際，就醫(yī)半徑長，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平以及醫(yī)療資源下沉要求更高。

好在近年來，當(dāng)?shù)卣掷m(xù)加大民生領(lǐng)域支出，健康果洛建設(shè)持續(xù)推進(jìn)；好在，醫(yī)療幫扶力度持續(xù)加強(qiáng)，縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)成效明顯；好在，有家庭醫(yī)生群體，守護(hù)著尋常百姓的健康……在青海果洛這片高寒缺氧的遼闊大地上，提升醫(yī)療服務(wù)水平更加不容易，也更加有意義。

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