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門(急)診診療信息登記有新規(guī)范了

李恒 董瑞豐
2024年09月10日09:01 | 來源:青海日報
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記者9日從國家衛(wèi)生健康委獲悉,國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《門(急)診診療信息頁質(zhì)量管理規(guī)定(試行)》,旨在進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,做好門(急)診相關(guān)信息采集,夯實醫(yī)療管理工作的數(shù)據(jù)基礎。

規(guī)定主要包括3個方面的內(nèi)容:一是明確醫(yī)療機構(gòu)應當及時匯總保存的患者基本信息、就診過程信息、診療信息以及費用信息等4大類72項門(急)診診療信息。二是明確相關(guān)信息項的具體內(nèi)涵、采集和保存要求,并制定相關(guān)信息質(zhì)量與接口標準,保障信息數(shù)據(jù)規(guī)范可用。三是就醫(yī)療機構(gòu)利用相關(guān)信息開展質(zhì)控工作提出指導,推動醫(yī)院持續(xù)改進門(急)診管理和診療質(zhì)量。

規(guī)定所指的門(急)診診療信息頁是醫(yī)院根據(jù)門(急)診病歷和患者在本院門(急)診就診期間產(chǎn)生的各項信息匯總形成的反映患者本次就診過程的信息摘要,包括患者基本信息、就診過程信息、診療信息以及費用信息等。

(責編:況玉、楊啟紅)

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